Xu hướng
Nhập viện vì viêm phổi, cụ bà 76 tuổi bất ngờ phát hiện tủy sống bị chèn ép nặng
(HTV) - Cụ bà 76 tuổi người Campuchia được gia đình đưa đến bệnh viện với suy nghĩ đơn thuần là biến chứng từ những căn bệnh tuổi già nhưng kết quả thăm khám đã phát hiện nguyên nhân thực sự là xẹp đốt sống ngực gây chèn ép tủy sống nặng – tình trạng có thể dẫn đến liệt nếu không điều trị kịp thời.
Đau bụng kéo dài nhưng nguyên nhân lại là xẹp đốt sống
Người bệnh là cụ H.S. (76 tuổi, quốc tịch Campuchia), nhập viện Cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh vì đau nhiều vùng quanh rốn và thượng vị, ăn uống kém, cơ thể mệt lả. Dù đã điều trị bằng thuốc trước đó nhưng các triệu chứng không cải thiện, đặc biệt cơn đau tăng lên rõ rệt mỗi khi ngồi dậy.
Trong quá trình thăm khám, các bác sĩ nhận thấy người bệnh không chỉ có biểu hiện của bệnh lý tiêu hóa hay nội khoa. Hai chân yếu rõ, sức cơ chỉ còn 3/5, kèm theo tê nhiều hai bàn chân, giảm cảm giác vùng bụng và rối loạn cảm giác ở hai chi dưới.
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy người bệnh bị xẹp đốt sống ngực D6 và D7, gây chèn ép tủy sống nghiêm trọng. Đây chính là nguyên nhân khiến người bệnh đau kéo dài và suy giảm khả năng vận động.
Phẫu thuật giải ép tủy sau khi kiểm soát bệnh lý nền
Các bác sĩ tiến hành ca phẫu thuật sau khi điều trị tích cực các bệnh lý nền trước đó của bệnh nhân
Việc điều trị trở nên phức tạp hơn khi cụ bà đồng thời mắc nhiều bệnh lý nền như viêm phổi, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn, rối loạn lipid máu và suy thượng thận do thuốc.
Thay vì phẫu thuật ngay, ê-kíp Khoa Ngoại Thần kinh đã phối hợp với Khoa Hô hấp ưu tiên điều trị viêm phổi và ổn định toàn trạng. Sau một tuần điều trị tích cực, khi chức năng hô hấp và tim mạch đảm bảo an toàn, người bệnh được chỉ định phẫu thuật giải ép tủy sống.
Ca mổ kéo dài nhiều giờ với các kỹ thuật chuyên sâu gồm cố định cột sống từ D5 đến D9 bằng hệ thống vít chân cung dưới hướng dẫn của màn hình tăng sáng C-arm, bơm xi măng tăng cường thân sống và giải ép tủy tại vị trí D6 - D7.
Sau khi loại bỏ hoàn toàn các cấu trúc chèn ép, tủy sống được giải phóng, đồng thời cột sống ngực được phục hồi sự vững chắc.
Bệnh nhân tập vận động trở lại sau quá trình điều trị
Mười ngày sau phẫu thuật, người bệnh giảm đau rõ rệt, vận động hai chân cải thiện tốt và được xuất viện trong niềm vui của gia đình.
Xẹp đốt sống có thể gây chèn ép tủy sống nhưng dễ bị bỏ sót
Theo ThS.BS.CKII Huỳnh Văn Vũ - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, ở người lớn tuổi, xẹp đốt sống không phải lúc nào cũng gây đau lưng điển hình. Nhiều trường hợp biểu hiện bằng các triệu chứng rất dễ nhầm lẫn như đau bụng, tê chân, yếu chân hoặc đi lại khó khăn.
Khi tình trạng xẹp đốt sống gây chèn ép tủy sống tiến triển, người bệnh có thể bị suy giảm cảm giác, yếu chi, rối loạn vận động, thậm chí liệt nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Khi nào cần đi khám?
Các bác sĩ khuyến cáo, người cao tuổi, đặc biệt những người có loãng xương hoặc từng chấn thương cột sống, cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh - cột sống để thăm khám khi xuất hiện các dấu hiệu sau:
Đau lưng kéo dài hoặc đau tăng khi thay đổi tư thế.
Tê bì, yếu một hoặc hai chân.
Đi lại khó khăn, mất thăng bằng.
Đau bụng hoặc đau vùng ngực không rõ nguyên nhân kèm yếu chi.
Rối loạn cảm giác hoặc giảm khả năng vận động.
Phát hiện sớm xẹp đốt sống và điều trị kịp thời tình trạng chèn ép tủy sống không chỉ giúp bảo tồn chức năng vận động mà còn giảm nguy cơ liệt, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
